Ensefalopati pascatrauma, ICD 10: gejala, pengobatan

Daftar Isi:

Ensefalopati pascatrauma, ICD 10: gejala, pengobatan
Ensefalopati pascatrauma, ICD 10: gejala, pengobatan
Anonim

Ensefalopati otak pasca-trauma adalah setiap perubahan struktur dan fungsi organ karena tindakan mekanis. Bahaya dan bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa gejalanya dapat muncul dan mulai berkembang setelah pemulihan total, seperti yang terlihat.

ensefalopati pasca trauma
ensefalopati pasca trauma

ICB 10

Ensefalopati pascatrauma paling sering dikodekan dengan kode T90.5 sebagai akibat cedera intrakranial. Selain itu, G93.8 (patologi otak tertentu lainnya) juga diterapkan. Diagnosis harus menunjukkan kerusakan, jenisnya. Misalnya, menurut ICD 10, ensefalopati pascatrauma dapat disebabkan oleh memar dengan berbagai tingkat keparahan, kerusakan aksonal difus, dan sebagainya. Tanggal juga ditunjukkan dalam diagnosis, manifestasinya dijelaskan di bagian sindrom. Harus dikatakan bahwa gegar otak tidak menimbulkan konsekuensi. Dalam kasus ini, ensefalopati pasca-trauma hanya dapat dijelaskan dengan adanya gegar otak multipel yang didokumentasikan. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai satu-satunya atau sindrom terkemuka. Dalam hal ini, menurut ICD, ensefalopati pasca-trauma dikodekan di bawah G91.

Penyebab dan perkembangan patologi

Ensefalopati pascatrauma biasanya merupakan konsekuensi dari TBI. Jika kita berbicara tentang mekanisme pengembangan, maka 5 tahap harus dibedakan:

  • Kerusakan langsung pada jaringan saraf (biasanya lobus temporal dan frontal) pada saat benturan.
  • Perubahan suplai darah otak karena edema.
  • Gangguan sirkulasi CSF (cairan serebrospinal) akibat kompresi ventrikel.
  • Penggantian sel saraf dengan jaringan ikat karena kurangnya regenerasi, perlengketan dan pembentukan bekas luka.
  • Respon patologis sistem pertahanan tubuh, akibatnya sistem imun mulai merasakan sel sarafnya sebagai benda asing (autoneurosensitization).
  • mkb 10 ensefalopati pasca-trauma
    mkb 10 ensefalopati pasca-trauma

Gambaran klinis

Gejala terutama tergantung pada ukuran lesi dan lokasi. Jika ensefalopati pasca-trauma disertai dengan perubahan difus, maka manifestasinya akan lebih terasa. Sebagai aturan, tanda-tanda berikut dicatat:

  • Sindrom nervous-asthenic karena melemahnya sistem saraf.
  • Sentakan pupil cepat yang tidak disengaja (nystagmus).
  • Nyeri kepala berdenyut terus menerus akibat gangguan sirkulasi getah bening. Analgesik konvensional tidak membantu.
  • Pusing, terutama dengan aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Gangguan tidur. Ensefalopati pasca-trauma disertai dengan insomnia atau gangguan tidur. Dalam hal ini, menjadi perlu untuk minum obat tidur setiap hari, yang, pada gilirannya, berdampak buruk pada sistem saraf.
  • labilitas Emosional - kehilangan kendali atas perilaku. Seseorang mungkin mengalami agresi yang tidak masuk akal terhadap orang lain.
  • Penurunan tingkat intelektual, penurunan daya ingat. Gejala-gejala ini adalah ciri khas mereka yang melakukan pekerjaan mental.
  • Kondisi depresi. Biasanya, mereka berkembang sebagai akibat dari kesadaran seseorang akan ketidakberdayaannya terhadap penyakit.
  • Kejang epilepsi. Mereka disebabkan oleh kerusakan pada beberapa area otak dan pembentukan fokus aktivitas yang menyakitkan.

Perlu dicatat bahwa gejala di atas muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kejadian.

ensefalopati serebral pasca trauma
ensefalopati serebral pasca trauma

Tindakan diagnostik

Mereka didasarkan pada pengumpulan data anamnestik yang sangat hati-hati yang mungkin menunjukkan adanya TBI di masa lalu. Ensefalopati pasca-trauma dikonfirmasi oleh CT atau MRI. Selama studi ini, spesialis menerima informasi terperinci tentang perubahan difus atau fokal di medula. Bersamaan dengan ini, diagnosis yang berbeda dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dari sistem saraf pusat, yang disertai dengan gejala serupa. Sebagai studi tambahan, elektroensefalografi dapat digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi fokus patologis aktivitas epilepsi.

mcd ensefalopati pasca-trauma
mcd ensefalopati pasca-trauma

Pengobatan ensefalopati pascatrauma

Tindakan terapeutik harus ditujukan pada perlindungan saraf - memastikan perlindungan sel saraf dari berbagai faktor negatif. Juga, pengobatan harus berkontribusi pada normalisasi proses sirkulasi darah, pemulihan metabolisme sel otak dan fungsi kognitif. Untuk ini, terapi nootropik digunakan. Pengobatan simtomatik juga penting, terutama dengan adanya sindrom hidrosefalus. Dalam hal ini, perlu menggunakan cara khusus yang membantu menghilangkan bengkak. Ini, khususnya, termasuk obat-obatan seperti Diakarb, campuran gliserin. Obat antiepilepsi diresepkan jika perlu (dalam kasus kejang). Kursus terapi kompleks ini harus dilakukan sekali atau dua kali setahun. Sebagai aturan, Gliatilin (Cerepro), Mexidol, dan Actovegin digunakan sebagai obat neuroprotektif. Sebagai bagian dari terapi nootropic, racetams digunakan ("Piracetam" misalnya), serta obat-obatan seperti "Pantogam", "Phenotropil" dan lain-lain. Selain efek obat utama (tradisional), terapi olahraga dan pijat digunakan. Yang paling penting selama masa rehabilitasi adalah gaya hidup pasien, tidur, nutrisi. Penting untuk mengecualikan situasi stres yang berdampak buruk pada keadaan sistem saraf. Anda juga harus meninggalkan kebiasaan buruk.

pengobatan ensefalopati pasca-trauma
pengobatan ensefalopati pasca-trauma

Perkiraan dan konsekuensi

Meskipun telah diobati, jaringan otak terus rusak di bawah pengaruh kekebalannya sendiri. Dalam hal ini, prognosis patologi sangat tidak menguntungkan. Metode yang digunakan saat ini hanya dapat memperlambat perkembangan proses patologis, meringankan gejala penyakit, meredakan kondisi akut, tetapi tidak sepenuhnya menghentikannya.

Direkomendasikan: